Wellcome to National Portal
মেনু নির্বাচন করুন
Main Comtent Skiped

তথ্যের আবেদন ফরম

ফরম ‘ক’

তথ্য প্রাপ্তির আবেদনপত্র

[ তথ্য অধিকার (তথ্য প্রাপ্তি সংক্রান্ত) বিধিমালার বিধি-৩ দ্রষ্টব্য]

 

বরাবর,

উপজেলা পরিসংখ্যান অফিসার

মোহনপুর, রাজশাহী।

দ্বায়িত্বপ্রাপ্ত কর্মকর্তা:

মোঃ ফরহাদ হোসেন

উপজেলা পরিসংখ্যান কর্মকর্তা

মোহনপুর, রাজশাহী।

 

১। আবেদনকারীর নাম                                                         : .................................................

  

    পিতার নাম                                                                  : .................................................

  

    মাতার নাম                                                                   : .................................................

 

    বর্তমান ঠিকানা                                                              : .................................................

 

    স্থায়ী ঠিকানা                                                                 : .................................................

 

     মোবাইল ফোন নম্বর, ই-মেইল, টেলিফোন ও ফ্যাক্স ( যদি থাকে )  :  ................................................

 

২। কি ধরনের তথ্য* (প্রয়োজনে অতিরিক্ত কাগজ ব্যবহার করুন        : .................................................

 

৩। কোন পদ্ধতিতে তথ্য পাইতে আগ্রহী (ছাপানো/ ফটোকপি/ লিখিত/    

ই-মেইল/ ফ্যাক্স/ সিডি অথবা অন্য কোন পদ্ধতি )                               :...............................................

৪। তথ্য গ্রহনকারীর নাম ও ঠিকানা                                              : ...............................................

 

৫। প্রযোজ্য ক্ষেত্রে সহায়তাকারীর নাম ও ঠিকানা                              : ...............................................

 

                                                                                                                   

আবেদনের তারিখ: ...................................................                                        আবেদনকারীর সাক্ষর

 

  • তথ্য অধিকার ( তথ্য প্রাপ্তি সংক্রান্ত ) বিধিমালা, ২০০৯-এর ৮ ধারা অনুযায়ী তথ্যের মূল্য পরিশোধযোগ্য।